針對不同類(lèi)型、不同分期的肺癌患者,治療方法大致分為4種,即手術(shù)治療、化療、放療及靶向治療。每種治療方式都有自己的優(yōu)劣勢,同樣,對肺癌的治療療效也不盡相同,具體見(jiàn)下表:
治療方式 | 簡(jiǎn)介 | 療效 | |
手術(shù)治療 | 切除局部腫瘤,適宜于早期無(wú)轉移肺癌患者 | 最快地切除原發(fā)病灶,早期效果較好, 但對分散的、不可見(jiàn)的癌細胞無(wú)法消除 | |
放射治療 | 放射線(xiàn)殺傷局部癌細胞的療法 | 對癌癥早期效果好,但副作用大, 無(wú)法清除病根 | |
藥物治療 | 化學(xué)藥物 | 用化學(xué)藥物對癌細胞進(jìn)行殺傷的療法,簡(jiǎn)稱(chēng)化療; 常用的化療藥物:卡鉑,順鉑,培美曲塞,吉西他濱,紫杉醇,泰索帝, 多西他賽,諾維本、長(cháng)春瑞濱,長(cháng)春堿, 依托泊苷,開(kāi)普拓、伊立替康、5-FU等 | 選擇性差,在殺傷癌細胞的同時(shí), 對正常細胞也有殺傷,毒副作用大 |
靶向藥物 | 對肺癌特異靶點(diǎn),設計與之結合的靶向藥物,靶向殺死腫瘤細胞, 從而達到治療目的的療法,稱(chēng)為靶向治療; 常用的靶向藥物:克唑替尼,吉非替尼,厄洛替尼,西妥昔單抗,帕尼單抗,貝伐單抗,尼妥珠單抗,??颂婺岬?/p> | 特異性強、療效好、安全性好、 耐受性高、毒副作用小, 但需確定患者相應的靶向基因狀態(tài) |
肺癌患者為什么要做基因檢測?
臨床研究證實(shí)有EGFR基因敏感突變的非小細胞肺癌患者服用EGFR-TKI靶向藥物如易瑞沙、特羅凱或凱美納時(shí),其有效率較沒(méi)有EGFR基因突變的患者療效要提高十幾倍。通過(guò)肺癌相關(guān)基因檢測后有的放矢地選擇相應的分子靶向藥物,使得有基因突變的肺癌患者得到準確及時(shí)的個(gè)體化救治,而對于沒(méi)有EGFR基因突變的非小細胞肺癌患者則避免陪綁治療或過(guò)度治療。
樣本要求
石蠟包埋組織 | 手術(shù)組織石蠟貼片 | 5張,厚度7um,組織面積約五角硬幣1/4大小 |
穿刺組織石蠟貼片(長(cháng)條縱切) | 10張,厚度7um,可單條,組織長(cháng)度>1cm | |
穿刺組織石蠟貼片(單點(diǎn)橫切/胃腸鏡多點(diǎn)) | 15張,厚度7um 或20張,厚度5um | |
石蠟塊 | 1塊,組織體積約綠豆大小 | |
新鮮組織 | 手術(shù)新鮮組織 | 1塊,組織體積約綠豆大小 |
穿刺新鮮組織 | 1條,長(cháng)度>1cm | |
血液及胸水 | 胸腔積液 | 取靠底部50ml |
全血 | 8ml | |
血漿 | 4ml |
臨床意義
1. 靶向藥物篩選 通過(guò)高通量測序技術(shù),檢測和分析肺癌癌患者腫瘤組織/血液中靶向藥物相關(guān)基因的突變狀態(tài),從而幫助醫生為患者篩選出最可能從中受益的靶向藥物。
2. 化療毒副作用評估 通過(guò)高通量測序技術(shù),檢測和分析肺癌患者各類(lèi)藥物代謝和清除相關(guān)遺傳性SNP,從而幫助醫生為患者評估各類(lèi)化療藥物的毒副作用風(fēng)險,為患者制定毒副作用最小、療效最佳的化療方案。
3. 助力個(gè)體化分析分型治療 肺癌標準方案包含了目前腫瘤分析分型相關(guān)的主要基因,通過(guò)多基因同步檢測,可輔助醫生對患者進(jìn)行病理分型,從而為其制定系統的個(gè)體化治療策略。
4. 用藥方案探索 肺癌專(zhuān)業(yè)方案涵蓋目前已知的所有腫瘤治療和研究相關(guān)基因,對患者腫瘤進(jìn)行全面分析和藥用方案的探索,保證患者不漏掉任何一個(gè)有效治療的機會(huì )。